No products in the cart.
Ortopedi
Ayak ortezleri; plantar topuk ağrısında etkilimidir?

“Ayak ortezlerinin, plantar topuk ağrısındaki etkinliğine ilişkin sistematik derleme ve meta analiz çalışması “
Plantar topuk ağrısı, ayağı ilgilendiren tüm problemlerin oransal olarak %11-15’ini;koşu ile yaralanmaların %8-10’unu teşkil etmektedir. Plantar topuk ağrısı topuğun anteromedial kısmında uzun süreli inaktivite sonrası veya ayağa yük vermekle kendini gösteren ağrılı sorunları tanımlayan genel bir tanıdır.
Ayağın günlük aktivitelerdeki önemiyle paralel olarak bu sorunu yaşayan hastalar etkin çözüm bulma konusunda çok isteklidirler. Klinik tablo iyimser olarak vakaların %80’ninde bir yılda pozitif sonuç alınacağını belirtse de bazı çalışmalar her 10 hastadan 4’ünün 2 yıla kadar uzanan süreler boyunca şikayetlerinin devam ettiğini göstermiştir.

Bu konuda yapılmış randomize kontrollü çalışmaya rağmen halen en etkin tedavi yönteminin hangisi olduğu konusunda bir fikirbirliğine varılamamıştır.
Literatürde bahsi geçen ve pek çok çalışmaya konu olmuş yöntemlerden biri tabanlık kullanımıdır. Özetini sunduğumuz bu çalışmanın amacı tabanlık kullanımının diğer yöntemlerle kıyaslandığı çalışmalardan yola çıkarak, ağrı, fonksiyon ve hastalarca rapor edilen iyileşme oranları üzerinden bir fikre ulaşmaktır.
Sistematik Derleme;yapılan kapsamlı taramaların ardından kabul kriterlerine uyan 20 Randomize Kontrollü Çalışma üzerinden gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya dahil edilen araştırmalarda toplam 1756 vakadan toplanan veriler işlenmiştir. Meta Analiz ise sayısal sentezlemenin mümkün olduğu 5 çalışma üzerinden gerçekleştirilmiştir.
Çalışmalarda konu edilen ortez tipleri şunlardır:
Kişiye özel ortez
Prefabrike ortez
EZ Step
Manyetik özelliği olan ortezler
Topuk kabı/Heel Cup
Airheel Ortezi
Antipronasyon pedi
Statik ayakbileği breysi
Çalışmaya dahil edilen araştırmaların “yanlı olma riskleri” de tabloda gösterildiği gibi hesaplanmıştır.

Yapılan sistematik derleme ve meta analiz:ortez kullanımının plantar topuk ağrısında ağrı, fonksiyon ve hasta tarafından rapor edilen iyileşme kriterleri üzerinde diğer yaklaşımlara kıyasla bir üstünlüğü olmadığını göstermiştir.
‘’Sonuç olarak Plantar Topuk Ağrısı olan vakalarda ortez kullanımının diğer tedavi yöntemlerine kıyasla bir avantajı olmadığı görülmüş bu konuda yapılmış pek çok çalışmanın yöntemsel olarak hatalar içerdiği tespit edilmiştir. ‘’
Rasenberg N, et al. Efficacy of foot orthoses for the treatment of plantar
heel pain: a systematic review and meta-analysis Br J Sports Med 2018;52:1040–1046.