Günümüzde sosyal medya kullanımının artması, uygun olmayan postürde uzun saatler boyunca masa başı çalışmak gibi nedenler ile postürel problemler ortaya çıkmaya başlamıştır. Başın önde olduğu postür (forward head posture) de bunlardan biridir.

Diğer bir postürel problem olan üst çapraz sendromu ile birlikte görülebilir. Üst çapraz sendromu ise bazı kasların kısalıp gerginleştiği bazı kasların ise zayıfladığı ve kaslar arasında uygun dengenin sağlanamamasına neden olan başka bir postürel problemdir. Başın önde olduğu postürde sırtımızdaki kamburluğun (kifoz) derecesi artar omuzlar öne doğru hareket eder ve yuvarlak bir sırt eşlik eder. Kaslarda da bazı uzunluk gerilim problemlerine neden olarak ağrı gibi semptomlara sebep olabilir. 

Peki başın önde postürü ile ilişkili problemler nelerdir?

Baş ağrısı, boyun ağrısı, boyun ve omuz çevresi kaslarda gerginliklerin olması, göğüs ağrısı gibi problemler sayılabilir. 

Başın önde postüründe değerlendirme ve korektif egzersiz uygulamaları önemlidir. Başın önde olduğu postür bizi nasıl etkiler diye bakacak olursak özellikle faset eklemler, boyun (servikal) bölgeler üzerindeki sıkıştırıcı kuvvetleri arttırır. Yapılan çalışmalarda baş, boyun ağrısı, temporomandibular ağrı ve kas iskelet sistemi problemlerinin başın önde olduğu postürle ilişkili olduğu gösterilmiştir. Ayrıca bu uygun olmayan postür solunum kaslarının zayıflamasına neden olarak solunum fonksiyonunu da etkileyebilir. 

Başın önde postürü ve omuzların önde olduğu (yuvarlak omuz) skapular kinematik ve kas aktivitelerinde değişikliklere neden olarak omuzda artan strese ve ağrıya sebep olabilir. 

Nedenlerinde masa başı uzun süreler yanlış postürde çalışmak, ergonomiye dikkat etmemek, sırt ekstansör kaslarının zayıf olması sayılabilir.

Klinik bulguları neler olabilir?

 

Kas ağrıları, yorgunluk, boyun bölgesinde azalmış eklem hareket açıklığı, erken disk dejenerasyonu, gerilim tipi baş ağrısı, sırt kifozunda (kamburluk) artış, kasların uzunluk gerilim ilişkisinde değişiklikler olabilir.

Peki fizyoterapi ile neler yapılabilir?

Ağrıyı azaltmak için ağrı eğitimi, öneriler verilebilir. Postüral düzgünlüğün sağlanması, boyun (servikal) ve torakal mobilite egzersizleri, gerilmiş yumuşak dokulara (trapez, skalen kaslar,sternokleidomastoid, pektoral kaslar gibi) germe egzersizleri, gergin yumuşak dokulara manuel terapi uygulamaları, kürek kemiğinin geriye hareketini sağlayan kasları ve sırt ekstansör kaslarını kuvvetlendirme egzersizleri uygulanabilir. Ayrıca kişiye günlük ve mesleki hayatına yönelik ergonomik tavsiyeler verilebilir. 

Son olarak başın önde postürü fizyoterapistiniz tarafından semptom ve klinik bulgularınıza dayanarak uygun egzersiz reçetelendirmesi ile düzeltilebilir, uygun postür sağlanabilir.

Yazar: Fzt. Birgül Dıngırdan

Referanslar
Koseki T, Kakizaki F, Hayashi S, Nishida N, Itoh M. Effect of forward head posture on thoracic shape and respiratory function. Journal of physical therapy science. 2019;31(1):63-8. Available from:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?cmd=link&linkname=pubmed_pubmed_reviews&uid=30774207&log$=relatedreviews&logdbfrom=pmc (last accessed 23.4.2020)
Centralcity Health professionals FHP Available from:https://www.centralcityphysio.com.au/forward-head-posture/ (last accessed 23.4.2020)

Daha fazla oku: Başın Öne Postüründe Terapötik Egzersizin Etkinliği Nasıldır?